Предварительным условием для лечения препаратом Конкор® является стабильная хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения. Лечение ХСН препаратом Конкор® начинается в соответствии со следующей схемой титрования. Расписание / Купить онлайн. где купить в Перми, наличие, стоимость на карте, заказ, бронирование, инструкция, применение, подбор аналогов, дженерики. сертифицированные медикаменты, цены на лекарственные препараты, инструкции по применению, отзывы.
Конкор таб. п.п.о. 10мг №30
| Конкор - цена в Красноярске от 128 руб. | Указана средняя стоимость товара в аптеках региона Москва и МО за период и разница по сравнению с предыдущим периодом. Цены Конкор и наличие в аптеках в Москве. 5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 шт. |
| Новая Аптека — заказать лекарства онлайн | Конкор и Конкор Кор являются медицинскими препаратами, относящимися к группе андреноблокаторов. Средства этой группы применяются для проведения лечения, целью которого является устранение гипертонии, приступов стенокардии, ишемии и застойной. |
| Конкор Кор, таб., 2,5мг N30 {Merck KGAA} | поиск и заказ в аптеках. |
Конкор Кор
Бета-адреноблокаторы могут способствовать обострению симптомов течения псориаза или вызывать псориазоподобную сыпь. Со стороны репродуктивной системы Лабораторные показатели Редко: повышение концентрации триглицеридов и активности «печеночных» трансаминаз в крови аспартатаминотрансферазы ACT , аланинаминотрансферазы АЛТ. Обычно эти явления носят легкий характер и проходят, как правило, в течение 1-2 недель после начала лечения. Взаимодействие На эффективность и переносимость бисопролола может повлиять одновременный прием других лекарственных средств.
Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда два лекарственных средства приняты через короткий промежуток времени. Врача необходимо проинформировать о приеме других лекарственных средств, даже в случае их приема без назначения врача то есть препараты безрецептурного отпуска. Не рекомендуемые комбинации Лечение хронической сердечной недостаточности Антиаритмические средства I класса например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин; флекаинид, пропафенон при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность сердца.
В частности, внутривенное введение верапамила пациентам, принимающим бета- адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV блокаде. Гипотензивные средства центрального действия такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета-адреноблокаторов может увеличить риск развития «рикошетной» артериальной гипертензии.
Комбинации, требующие особой осторожности Лечение артериальной гипертензии и стенокардии Антиаритмические средства I класса например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин; флекаинид, пропафенон при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность миокарда. У пациентов с ХСН нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца. Действие бета-адреноблокаторов для местного применения например, глазных капель для лечения глаукомы может усиливать системные эффекты бисопролола снижение АД, урежение ЧСС.
Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV проводимости и увеличивать риск развития брадикардии. Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться. Признаки гипогликемии — в частности тахикардия — могут маскироваться или подавляться.
Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов.
Decoding the colors of interactions and contraindications Dangerous a pronounced negative interaction or contraindication. Negative negative interaction or side effect that may reduce effectiveness.
No the drugs do NOT interact, which is separately indicated in the instructions. Unclear the system failed to pre-assess the danger. The online medical service takes into account all the drug groups of the selected drugs and all their components.
В период беременности и кормления грудью при использовании лекарств необходим жесткий контроль состояния матери и ребенка. Как принимать Конкор и Конкор Кор? В соответствии с аннотацией, таблетки нужно принимать перорально, прием препарата одноразовый — утром. Прием должен сопровождаться запиванием таблетки небольшим количеством воды; таблетки не разжевываются. При выявлении у больного артериальной гипертензии и стенокардии дозировка средства врачом определяется индивидуально с учетом клинического течения патологии и индивидуальной физиологии организма больного. Рекомендуемая первоначальная дозировка Конкора — 5 мг 1 раз в сутки.
Доктор при необходимости может дозу повысить на 5 мг в сутки.
Нарушение функции печениУ пациентов с нарушением функции печени выведение амлодипина может быть замедлено. Специальный режим дозирования для данной группы пациентов не определен, однако препарат в этом случае должен назначаться с осторожностью. Для пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени максимальная суточная доза бисопролола составляет 10 мг. Нарушение функции почекПациентам с нарушением функции почек легкой или средней тяжести коррекции режима дозирования, как правило, не требуется. Амлодипин не выводится с помощью диализа. Пациентам, подвергающимся диализу, следует назначать амлодипин с особой осторожностью. Пожилые пациентыПожилым пациентам могут назначаться обычные дозы препарата.
Конкор Минск
Сердечные гликозиды при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к увеличению времени проведения импульса, и таким образом, к развитию брадикардии. Нестероидные противовоспалительные препараты НПВП могут снижать гипотензивный эффект бисопролола. Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на бета- и альфа-адренорецепторы например, норэпинефрин, эпинефрин может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающих с участием альфа-адренорецепторов, приводя к повышению АД. Антигипертензивные средства, также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом например, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины могут усиливать гипотензивный эффект бисопролола. Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом может увеличивать риск развития брадикардии. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза. Комбинации, которые следует принимать во внимание Алкалоиды спорыньи Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения. Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения. Фармакокинетические взаимодействия В фармакокинетических исследованиях не выявлены взаимодействия бисопролола с тиазидными диуретиками, такими как гидрохлоротиазид и циметидин. Бисопролол не оказывал эффекта на фармакокинетику теофиллина. Рифампин увеличивает метаболический клиренс и укорачивает период полувыведения бисопролола, однако коррекции дозы препарата не требуется.
Бисопролол не влияет на прогромбиновое время у пациентов, получающих стабильную дозу варфарина. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок. Артериальная гипертензия и стабильная стенокардия Во всех случаях режим приема и дозу подбирает врач каждому пациенту индивидуально, в частности, учитывая ЧСС и состояние пациента. При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз в сутки. Хроническая сердечная недостаточность Стандартная схема лечения ХСН включает применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II в случае непереносимости ингибиторов АПФ , бета-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т. Для обеспечения соответствующего процесса титрования на начальных этапах лечения рекомендуется применять бисопролол в лекарственной форме: таблетки по 2,5 мг. Рекомендуемая начальная доза составляет 1,25 мг один раз в день. В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг и 10 мг 1 раз в день. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через две недели.
Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, возможно снижение дозы. Усугубление симптомов течения ХСН возможно уже с первого дня применения препарата. Если пациент плохо переносит максимально рекомендованную дозу препарата, следует рассмотреть возможность постепенного снижения дозы. Во время фазы титрования или после нее могут возникнуть временное ухудшение течения ХСН, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии. После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы, либо продолжить лечение.
Эти нормы действуют при артериальной гипертензии. При сердечной хронической недостаточности начальная суточная дозировка составляет 1. Если пациент плохо переносит действие препарата, у него возникают побочные эффекты, следует снизить дозировку. Препарат Конкор рассчитан на длительное применение. Побочные действия Прием препарата может вызывать различные негативные реакции организма. К ним относятся: брадикардия, резкое снижение показателей артериального давления, холод и онемение конечностей; приступы бронхиальной астмы; появление аллергической сыпи и зуда кожи, атопический дерматит; слабость мышц и судороги; уменьшение слезотечения следует учитывать при ношении контактных линз , в редких случаях - конъюнктивит; эректильная дисфункция; расстройства психоэмоциональной сферы - расстройства сна, депрессивное состояние, панические атаки. Обычно у пациентов, страдающих артериальной гипертензией или стенокардией, подобные явления возникают на начальном этапе приема лекарственного препарата. В большинстве случаев симптомы плохого самочувствия выражены умеренно и проходят спустя 10-14 дней после начала лечения. Передозировка Чаще всего возникают AV-блокада, выраженная брадикардия, выраженное снижение АД, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия. При возникшей передозировке прием препарата следует прекратить, пациенту назначают симптоматическую терапию. При AV-блокаде: пациенты должны находиться под постоянным наблюдением. Взаимодействие с другими препаратами Некоторые антиаритмические средства при одновременном приеме могут снижать сократительную способность сердца. Антигипертензивные средства могут усиливать гипотензивный эффект бисопролола.
В случае необходимости - постановка электрокардиостимулятора. При бронхоспазме - назначение бронходилататоров, в т. Нарушения психики: нечасто - депрессия, бессонница; редко - галлюцинации, ночные кошмары. Со стороны органа зрения: редко - уменьшение слезотечения следует учитывать при ношении контактных линз ; очень редко - конъюнктивит. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко - нарушения слуха. Со стороны сердца: очень часто - брадикардия у пациентов с ХСН ; часто - усугубление симптомов течения ХСН у пациентов с ХСН ; нечасто - нарушение AV-проводимости, брадикардия у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией , усугубление симптомов течения ХСН у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией. Со стороны сосудов: часто - ощущение похолодания или онемения в конечностях, выраженное снижение АД, особенно у пациентов с ХСН; нечасто - ортостатическая гипотензия. Со стороны дыхательной системы: нечасто - бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструкцией дыхательных путей в анамнезе; редко - аллергический ринит. Со стороны ЖКТ: часто - тошнота, рвота, диарея, запор. Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - гепатит. Со стороны кожи и подкожных тканей: редко - реакции повышенной чувствительности, такие как кожный зуд, сыпь, гиперемия кожных покровов и ангионевротический отек; очень редко - алопеция. Бета-адреноблокаторы могут способствовать обострению течения псориаза или вызывать псориазоподобную сыпь. Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто - мышечная слабость, судороги мышц. Со стороны половых органов и молочной железы: редко - эректильная дисфункция. Лабораторные и инструментальные данные: редко - повышение концентрации триглицеридов и активности печеночных трансаминаз в крови ACT, АЛТ. Обычно эти явления носят легкий характер и проходят, как правило, в течение 1-2 недель после начала лечения. Особые указания Прекращение терапии и «синдром "отмены" Не следует резко прерывать лечение бисопрололом или менять рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом, так как это может привести к временному ухудшению деятельности сердца. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС отмечалось утяжеление приступов стенокардии, развитие инфаркта миокарда и возникновение желудочковых аритмий у пациентов с ИБС при внезапном прекращении приема бета-адреноблокагоров. Если прекращение лечения необходимо, то дозу бисопролола следует снижать постепенно. В случае значительного утяжеления стенокардии или развития острого коронарного синдрома следует временно возобновить прием бисопролола. Заболевания, при которых необходимо с осторожностью применять препарат Бисопролол следует применять с осторожностью в следующих случаях: тяжелые формы ХОБЛ и нетяжелые формы бронхиальной астмы; сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови: бисопролол может маскировать симптомы гипогликемии выраженного снижения концентрации глюкозы в крови , такие как тахикардия, сердцебиение или повышенная потливость; строгая диета; проведение десенсибилизирующей терапии; AV-блокада I степени; вазоспастическая стенокардия стенокардия Принцметала ; наблюдались случаи коронароспазма. Несмотря на высокую бета1-селективность, приступы стенокардии нельзя полностью исключить при приеме бисопролола у пациентов со стенокардией Принцметала. Следует с особой осторожностью принимать препарат нарушения периферического артериального кровообращения легкой и умеренной степени в начале терапии может возникнуть усиление симптомов ; псориаз в т. Заболевания сердечно-сосудистой системы Бета-адреноблокаторы не должны применяться при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности до тех пор, пока состояние пациента не стабилизировалось. На начальных этапах применения бисопролола пациенты нуждаются в постоянном наблюдении. Бета-адреноблокаторы могут вызывать брадикардию. При урежении ЧСС в покое менее 50-55 уд. Следует с осторожностью применять бисопролол у пациентов с AV-блокадой I степени. Кардиоселективные бета-адреноблокаторы включая бисопролол при вазоспастической стенокардии следует применять с осторожностью. Дыхательная система Несмотря на то, что селективные бета-адреноблокаторы в меньшей степени влияют на функцию дыхательной системы, чем неселективные бета-адреноблокаторы, пациентам с ХОБЛ и нетяжелыми формами бронхиальной астмы бисопролол следует назначать с особой осторожностью и только в том случае, если возможные преимущества его применения превышают потенциальный риск. При бронхиальной астме или ХОБЛ показано одновременное применение бронходилатирующих средств. У пациентов с бронхиальной астмой возможно повышение резистентности дыхательных путей, что требует более высокой дозы бета2-адреномиметиков. У пациентов с ХОБЛ бисопролол, назначаемый в комплексной терапии с целью лечения сердечной недостаточности, следует начинать принимать с наименьшей возможной дозы, а пациентов тщательно наблюдать на появление новых симптомов например, одышки, непереносимости физических нагрузок, кашля. Обширные хирургические вмешательства и общая анестезия При необходимости проведения хирургических вмешательств следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает бета-адреноблокаторы риск лекарственного взаимодействия с развитием тяжелой брадиаритмии, уменьшения рефлекторной тахикардии и артериальной гипотензии.
Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые 3 дня жизни могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии. Данных о выделении бисопролола в грудное молоко нет. Если прием препарата в период лактации необходим, грудное вскармливание следует прекратить. Психические нарушения: нечасто — депрессия, бессонница; редко — галлюцинации, ночные кошмары. Со стороны органа зрения: редко — уменьшение слезотечения следует учитывать при ношении контактных линз ; очень редко — конъюнктивит. Со стороны органа слуха: редко — нарушения слуха. Со стороны ССС: очень часто — брадикардия у пациентов с ХСН ; часто — усугубление симптомов течения ХСН у пациентов с ХСН , ощущение похолодания или онемения в конечностях, выраженное снижение АД, особенно у пациентов с ХСН; нечасто — нарушение AV проводимости; брадикардия у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией , усугубление симптомов течения ХСН у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией , ортостатическая гипотензия. Со стороны дыхательной системы: нечасто — бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструкцией дыхательных путей в анамнезе; редко — аллергический ринит. Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, диарея, запор; редко — гепатит. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — мышечная слабость, судороги мышц. Со стороны кожных покровов: редко — реакции повышенной чувствительности, такие как кожный зуд, сыпь, гиперемия кожных покровов; очень редко — алопеция. Со стороны репродуктивной системы: редко — нарушение потенции. Лабораторные показатели: редко — повышение концентрации триглицеридов и активности печеночных трансминаз в крови АСТ, АЛТ. Обычно эти явления носят легкий характер и проходят, как правило, в течение 1—2 нед после начала лечения. Взаимодействие На эффективность и переносимость бисопролола может повлиять одновременный прием других ЛС. Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда 2 ЛС приняты через короткий промежуток времени. Врача необходимо проинформировать о приеме других ЛС, даже в случае их приема без назначения врача т. Нерекомендуемые комбинации Лечение ХСН. Антиаритмические средства I класса например хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин; флекаинид, пропафенон при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность сердца. БМКК типа верапамила и в меньшей степени дилтиазема при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV проводимости.
Отличие препаратов Конкор и Конкор Кор
Цена на Конкор от 286,00 рублей в Севастополе. Инструкция по применению препарата Конкор. Найди где купить Конкор в Севастополе дешевле. Всего цен на Конкор в аптеках Севастополя: 47. Цены в аптеках города В НАЛИЧИИ. 289,00 ₽ — 289,00 ₽. РОССИЯ. Аптека/Оптика/Контактные линзы и растворы для линз/Контактные линзы. Купить Конкор (таблетки) по цене от 149 руб. в Москве. Выбрать ближайшую аптеку, читать отзывы покупателей и врачей. Сравнить цены в 10 аптеках, инструкция по применению, фото, стоимость аналогов. Конкор таблетки 5мг фото. МНН. Бисопролол.
Под Кировом начали выпуск сердечно-сосудистого препарата, который покроет потребность РФ
| Конкор, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10мг, 50 шт | Две недели назад начались приступы тахикардии, сейчас каждый день случаются. Назначили 1,25 Конкора. Сейчас уже увеличили до 2,5. И все равно пульс скачет каждый день. Начинает знобить и повышается температура. |
| Конкор (таблетки) — цены | Цены на Конкор в аптеках вашего города, цены на аналоги, отзывы, инструкции по применению Конкор, поиск и сравнение цен, цены на Препараты для снижения АД и наличие в ближайшей аптеке от вас. |
Конкор таблетки 5мг №50
Указана средняя стоимость товара в аптеках региона Москва и МО за период и разница по сравнению с предыдущим периодом. Цены Конкор и наличие в аптеках в Москве. 5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 шт. поиск аналогов, заказ, бронирование, сравнение цен в аптеках Симферополя. Конкор: Режим дозирования. Таблетки препарата Конкор® Кор следует принимать один раз в сутки утром с небольшим количеством жидкости, независимо от времени приема пищи. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок. сервис, который позволит вам купить КОНКОР в аптеках Новосибирска по самым низким ценам.
Конкор Контактные линзы Contaflex 38, 1 шт., -14.00 / 8.6/ 12 месяцев
| Под Кировом начали выпуск сердечно-сосудистого препарата, который покроет потребность РФ | поиск аналогов, заказ, бронирование, сравнение цен в аптеках Симферополя. |
| Конкор в Москве | Интернет-аптека ФАРМЭКОНОМ делает онлайн-покупателям из города Иркутск суперпредложение: заказывая лекарство онлайн, вы получите возможность купить его по специальной низкой цене. |
| КОНКОР таб 5мг N30 | Инструкция по применению препарата Конкор, состав, показания и противопоказания. Цены в аптеках и аналоги препарата Конкор на сайте |
| Конкор цена в Ленинске от 144.4 руб. купить или заказать в аптеке Надежда Фарм | КОНКОР таб 5мг N30 (ГЕРМАНИЯ). Производитель: Мерк КГаА Действующее вещество: Бисопролол Цена указана при бронировании товара на сайте. Цена в аптеке может отличаться. |
Ваш браузер устарел!
Условия отпуска из аптек: по рецепту Цена на таблетки Конкор в аптеках Симферополя В 1 аптеке Симферополя найдено 9 форм выпуска препарата Конкор по цене от 208 до 526 руб. Стоимость препарата Конкор указана с учетом скидки и не входит в стоимость доставки расчитывается отдельно в зависимости от указанных условий в таблице выбранной аптеки Симферополя. Перед применением препарата Конкор необходима консультация врача. Условия доставки После оформления заказа вы получите подтверждение по е-mail или sms. В некоторых случаях с вами может связаться оператор для подтверждения заказа.
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы Редко: эректильная дисфункция.
Нечасто: астения у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией. Лабораторные и инструментальные данные Редко: повышение концентрации триглицеридов и активности "печеночных" трансаминаз в крови аспартатаминотрансферазы ACT , аланинаминотрансферазы АЛТ. Обычно эти явления носят легкий характер и проходят, как правило, в течение 1-2 недель после начала лечения. Передозировка Симптомы Наиболее частые симптомы передозировки: AV блокада, выраженная брадикардия, выраженное снижение АД, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия. Чувствительность к однократному приему высокой дозы бисопролола сильно варьирует среди отдельных пациентов и, вероятно пациенты с ХСН обладают высокой чувствительностью.
Лечение При возникновении передозировки, прежде всего, необходимо прекратить приём препарата и начать поддерживающую симптоматическую терапию. При выраженной брадикардии: внутривенное введение атропина. Если эффект недостаточный, с осторожностью можно ввести средство, обладающее положительным хронотропным действием. Иногда может потребоваться временная постановка электрокардиостимулятора. При выраженном снижении АД: внутривенное введение плазмозамещающих растворов и вазопрессорных препаратов.
Внутривенное введение глюкагона может быть целесообразным. При AV блокаде: пациенты должны находиться под постоянным наблюдением, и получать лечение бета-адреномиметиками, такими как эпинефрин. В случае необходимости - постановка электрокардиостимулятора. При обострении течения ХСН: внутривенное введение диуретиков, препаратов с положительным инотропным эффектом, а также вазодилататоров. При гипогликемии: внутривенное введение декстрозы глюкозы.
Взаимодействие Нерекомендуемые комбинации Лечение хронической сердечной недостаточности Антиаритмические средства I класса например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин; флекаинид, пропафенон при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность сердца. В частности, внутривенное введение верапамила пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV блокаде. Гипотензивные средства центрального действия такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета-адреноблокаторов может увеличить риск развития "рикошетной" артериальной гипертензии. Финголимод может усилить отрицательный хронотропный эффект бета-адреноблокаторов и привести к выраженной брадикардии.
Одновременное применение финголимода и метопролола не рекомендуется. Комбинации, требующие особой осторожности Лечение артериальной гипертензии и стенокардии Антиаритмические средства I класса например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин; флекаинид, пропафенон при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность миокарда. У пациентов с ХСН нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца. Действие бета-адреноблокаторов для местного применения например, глазных капель для лечения глаукомы может усиливать системные эффекты бисопролола снижение АД, урежение ЧСС.
Особые указания Прекращение терапии и «синдром "отмены" Не следует резко прерывать лечение бисопрололом или менять рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом, так как это может привести к временному ухудшению деятельности сердца. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС отмечалось утяжеление приступов стенокардии, развитие инфаркта миокарда и возникновение желудочковых аритмий у пациентов с ИБС при внезапном прекращении приема бета-адреноблокаторов. Если прекращение лечения необходимо, то дозу бисопролола следует снижать постепенно.
В случае значительного утяжеления стенокардии или развития острого коронарного синдрома следует временно возобновить прием бисопролола. Заболевания, при которых необходимо с осторожностью применять препарат Бисопролол следует применять с осторожностью в следующих случаях: тяжелые формы ХОБЛ и нетяжелые формы бронхиальной астмы; сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови: бисопролол может маскировать симптомы гипогликемии выраженного снижения концентрации глюкозы в крови , такие как тахикардия, сердцебиение или повышенная потливость; строгая диета; проведение десенсибилизирующей терапии; AV-блокада I степени; вазоспастическая стенокардия стенокардия Принцметала ; наблюдались случаи коронароспазма. Несмотря на высокую бета1-селективность, приступы стенокардии нельзя полностью исключить при приеме бисопролола у пациентов со стенокардией Принцметала. Следует с особой осторожностью принимать препарат; нарушения периферического артериального кровообращения легкой и умеренной степени в начале терапии может возникнуть усиление симптомов ; псориаз в т. Заболевания сердечно-сосудистой системы Бета-адреноблокаторы не должны применяться при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности до тех пор, пока состояние пациента не стабилизировалось. На начальных этапах применения бисопролола пациенты нуждаются в постоянном наблюдении. Бета-адреноблокаторы могут вызывать брадикардию.
При урежении ЧСС в покое менее 50-55 уд. Следует с осторожностью применять бисопролол у пациентов с AV-блокадой I степени. Кардиоселективные бета-адреноблокаторы включая бисопролол при вазоспастической стенокардии следует применять с осторожностью. Дыхательная система Несмотря на то, что селективные бета-адреноблокаторы в меньшей степени влияют на функцию дыхательной системы, чем неселективные бета-адреноблокаторы, пациентам с ХОБЛ и нетяжелыми формами бронхиальной астмы бисопролол следует назначать с особой осторожностью и только в том случае, если возможные преимущества его применения превышают потенциальный риск. При бронхиальной астме или ХОБЛ показано одновременное применение бронходилатирующих средств. У пациентов с бронхиальной астмой возможно повышение резистентности дыхательных путей, что требует более высокой дозы бета2-адреномиметиков. У пациентов с ХОБЛ бисопролол, назначаемый в комплексной терапии с целью лечения сердечной недостаточности, следует начинать принимать с наименьшей возможной дозы, а пациентов тщательно наблюдать на появление новых симптомов например, одышки, непереносимости физических нагрузок, кашля.
Обширные хирургические вмешательства и общая анестезия При необходимости проведения хирургических вмешательств следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает бета-адреноблокаторы риск лекарственного взаимодействия с развитием тяжелой брадиаритмии, уменьшения рефлекторной тахикардии и артериальной гипотензии. В случае необходимости прерывания лечения бисопрололом перед проведением хирургического вмешательства препарат следует отменить не менее чем за 48 ч до операции. Феохромоцитома У пациентов с феохромоцитомой бисопролол может быть назначен только на фоне применения альфа-адреноблокаторов. Тиреотоксикоз При гиперфункции щитовидной железы бета-адреноблокаторы включая бисопролол могут маскировать тахикардию и уменьшать выраженность симптомов тиреотоксикоза. Резкая отмена препарата может вызвать обострение симптомов заболевания и развитие тиреотоксического криза. Применение обычных терапевтических доз эпинефрина адреналина на фоне приема бета-адреноблокаторов не всегда приводит к достижению желаемого клинического эффекта. Необходимо соблюдать осторожность при назначении бисопролола пациентам с тяжелыми реакциями гиперчувствительности в анамнезе или проходящим курс десенсибилизации.
Псориаз При решении вопроса о применении бисопролола у пациентов с псориазом следует тщательно соотнести предполагаемую пользу от применения препарата и возможный риск обострения течения псориаза. Контактные линзы Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Бисопролол не влияет на способность управлять автотранспортом согласно результатам исследования у пациентов с ИБС. Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять автотранспортом или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена. На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя.
Общая анестезия: У пациентов, которые получили общую анестезию, бета-блокаторы уменьшают риск аритмии и ишемии миокарда во время вводного наркоза, интубации и после операции.
В настоящее время рекомендуется продолжать применение бета-блокаторов периоперационно. Анестезиолог должен быть проинформирован о том, что пациент принимает бета-блокаторы, поскольку возможно взаимодействие с другими лекарственными препаратами, которое может привести к брадиаритмии, ослаблению рефлекторной тахикардии, а также пониженной рефлекторной способности к предотвращению кровопотери. Если необходимо прекращение терапии бета-блокаторами до операции, то оно должно выполняться постепенно и быть полностью завершено примерно за 48 часов до анестезии. Феохромоцитома: Пациентам с феохромоцитомой бисопролол должен вводиться только после блокады альфа-рецепторов. Тиреотоксикоз: При лечении бисопрололом могут быть не выявлены симптомы тиреотоксикоза. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Бисопролол не влиял на способность управлять автомобилем при исследовании пациентов, страдающих заболеваниями коронарных сосудов сердца.
Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять автомобилем или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена. На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя. Передозировка Наиболее распространенными признаками передозировки бета-блокаторов являются брадикардия, артериальная гипотензия, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия. Лечение: При передозировке терапия бисопрололом должна приостанавливаться, и должно быть начато подходящее и симптоматическое лечение. Ограниченные, но имеющиеся доступные данные позволяют предположить, что бисопролол выводиться путем диализа. Брадикардия: Внутривенное введение атропина.
Конкор таблетки покрытые пленочной оболочкой 5 мг 90 шт.
Если эффект недостаточный, с осторожностью можно ввести средство, обладающее положительным хронотропным действием. Иногда может потребоваться временная постановка электрокардиостимулятора. При выраженном снижении АД: внутривенное введение плазмозамещающих растворов и вазопрессорных препаратов. Внутривенное введение глюкагона может быть целесообразным. При AV блокаде: пациенты должны находиться под постоянным наблюдением, и получать лечение бета-адреномиметиками, такими как эпинефрин. В случае необходимости - постановка электрокардиостимулятора. При обострении течения ХСН: внутривенное введение диуретиков, препаратов с положительным инотропным эффектом, а также вазодилататоров.
При гипогликемии: внутривенное введение декстрозы глюкозы. Особые указания Прекращение терапии и синдром отмены" Не следует резко прерывать лечение бисопрололом или менять рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом, так как это может привести к временному ухудшению деятельности сердца. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС отмечалось утяжеление приступов стенокардии, развитие инфаркта миокарда и возникновение желудочковых аритмий у пациентов с ИБС при внезапном прекращении приема бета- адреноблокагоров. Если прекращение лечения необходимо, то дозу бисопролола следует снижать постепенно. В случае значительного утяжеления стенокардии или развития острого коронарного синдрома следует временно возобновить прием бисопролола. Заболевания, при которых необходимо с осторожностью применять препарат Бисопролол следует применять с осторожностью в следующих случаях: - тяжелые формы ХОБЛ и нетяжелые формы бронхиальной астмы; - сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови: бисопролол может маскировать симптомы гипогликемии выраженного снижения концентрации глюкозы в крови , такие как тахикардия, сердцебиение или повышенная потливость; - строгая диета; - проведение десенсибилизирующей терапии; - атриовентрикулярная блокада I степени; - вазоспастическая стенокардия стенокардия Принцметала ; наблюдались случаи коронароспазма.
Несмотря на высокую бета1-селективность, приступы стенокардии нельзя полностью исключить при приеме бисопролола у пациентов со стенокардией Принцметала. Следует с особой осторожностью принимать препарат; - нарушения периферического артериального кровообращения легкой и умеренной степени в начале терапии может возникнуть усиление симптомов ; - псориаз в т. Заболевания сердечно-сосудистой системы Бета-адреноблокаторы не должны применяться при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности до тех пор, пока состояние пациента не стабилизировалось. На начальных этапах применения бисопролола пациенты нуждаются в постоянном наблюдении. Бета-адреноблокаторы могут вызывать брадикардию. Следует с осторожностью применять бисопролол у пациентов с атриовентрикулярной блокадой I степени.
Неселективные бета-адреноблокаторы могут увеличивать частоту и продолжительность ангинозных приступов у пациентов с вазоспастической стенокардией стенокардией Принцметала вследствие опосредованной альфа-рецепторами вазоконстрикции коронарной артерии. Кардиоселективные бета-адреноблокаторы включая бисопролол при вазоспастической стенокардии следует применять с осторожностью. Дыхательная система Несмотря на то, что селективные бета-адреноблокаторы в меньшей степени влияют на функцию дыхательной системы, чем неселективные бета-адреноблокаторы, пациентам с хронической обструктивной болезнью легких ХОБЛ и нетяжелыми формами бронхиальной астмы бисопролол следует назначать с особой осторожностью и только в том случае, если возможные преимущества его применения превышают потенциальный риск. При бронхиальной астме или ХОБЛ показано одновременное применение бронходилатирующих средств. У пациентов с бронхиальной астмой возможно повышение резистентности дыхательных путей, что требует более высокой дозы бета2- адреномиметиков. У пациентов с ХОБЛ бисопролол, назначаемый в комплексной терапии с целью лечения сердечной недостаточности, следует начинать с наименьшей возможной дозы, а пациентов тщательно наблюдать на появление новых симптомов например, одышки, непереносимости физических нагрузок, кашля.
Обширные хирургические вмешательства и общая анестезия При необходимости проведения хирургических вмешательств следует предупредить врача - анестезиолога о том, что пациент принимает бета-адреноблокаторы риск лекарственных взаимодействий с развитием тяжелых брадиаритмий, уменьшения рефлекторной тахикардии и артериальной гипотензии. Рекомендуется без явной необходимости не прекращать прием бисопролола в периоперационном периоде так как блокада бета-адренорецепторов снижает риск возникновения аритмий и ишемии миокарда во время вводного наркоза и интубации трахеи.
Рифампин увеличивает метаболический клиренс и укорачивает период полувыведения бисопролола, однако коррекции дозы препарата не требуется. Бисопролол не влияет на прогромбиновое время у пациентов, получающих стабильную дозу варфарина. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок. Артериальная гипертензия и стабильная стенокардия Во всех случаях режим приема и дозу подбирает врач каждому пациенту индивидуально, в частности, учитывая ЧСС и состояние пациента. При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз в сутки. Хроническая сердечная недостаточность Стандартная схема лечения ХСН включает применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II в случае непереносимости ингибиторов АПФ , бета-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т. Для обеспечения соответствующего процесса титрования на начальных этапах лечения рекомендуется применять бисопролол в лекарственной форме: таблетки по 2,5 мг.
Рекомендуемая начальная доза составляет 1,25 мг один раз в день. В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг и 10 мг 1 раз в день. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через две недели. Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, возможно снижение дозы. Усугубление симптомов течения ХСН возможно уже с первого дня применения препарата. Если пациент плохо переносит максимально рекомендованную дозу препарата, следует рассмотреть возможность постепенного снижения дозы. Во время фазы титрования или после нее могут возникнуть временное ухудшение течения ХСН, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии. После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы, либо продолжить лечение. Особые группы пациентов Нарушение функции почек или печени: - При нарушении функции печени или почек легкой или умеренной степени обычно не требуется корректировать дозу.
Увеличение дозы у таких больных должно осуществляться с особой осторожностью. Пожилые пациенты: Коррекции дозы не требуется. Также до сих пор не было получено достаточных данных относительно пациентов с ХСН с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев. Передозировка Симптомы Наиболее частые симптомы передозировки: AV блокада, выраженная брадикардия, выраженное снижение АД, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия. Чувствительность к однократному приему высокой дозы бисопролола сильно варьирует среди отдельных пациентов и, вероятно пациенты с ХСН обладают высокой чувствительностью. Лечение При возникновении передозировки, прежде всего, необходимо прекратить приём препарата и начать поддерживающую симптоматическую терапию. При выраженной брадикардии: внутривенное введение атропина. Если эффект недостаточный, с осторожностью можно ввести средство, обладающее положительным хронотропным действием. Иногда может потребоваться временная постановка электрокардиостимулятора.
Для обеспечения соответствующего процесса титрования на начальных этапах лечения рекомендуется применять бисопролол в лекарственной форме таблетки по 2,5 мг. Рекомендуемая начальная доза составляет 1,25 мг 1 раз в день. В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2,5; 3,75; 5; 7,5 и 10 мг 1 раз в день. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 нед. Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, возможно снижение дозы. Усугубление симптомов течения ХСН возможно уже с первого дня применения препарата. Если пациент плохо переносит максимально рекомендованную дозу препарата, следует рассмотреть возможность постепенного снижения дозы. Во время фазы титрования или после нее могут возникнуть временное ухудшение течения ХСН, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется прежде всего провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии. После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы либо продолжить лечение. Особые группы пациентов Нарушение функции почек или печени. При нарушении функции печени или почек легкой или умеренной степени обычно не требуется корректировать дозу. Увеличение дозы у таких больных должно осуществляться с особой осторожностью. Коррекции дозы не требуется. Также до сих пор не было получено достаточных данных относительно пациентов с ХСН с инфарктом миокарда в течение последних 3 мес. Нарушения психики: нечасто — депрессия, бессонница; редко — галлюцинации, ночные кошмары. Нарушения со стороны органа зрения: редко — уменьшение слезотечения следует учитывать при ношении контактных линз ; очень редко — конъюнктивит. Нарушения со стороны органа слуха: редко — нарушения слуха. Нарушения со стороны сердца: очень часто — брадикардия у пациентов с ХСН; часто — усугубление симптомов течения ХСН у пациентов с ХСН ; нечасто — нарушение AV-проводимости; брадикардия у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией, усугубление симптомов течения ХСН у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией. Нарушения со стороны сосудов: часто — ощущение похолодания или онемения в конечностях, выраженное снижение АД, особенно у пациентов с ХСН; нечасто — ортостатическая гипотензия. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструкцией дыхательных путей в анамнезе; редко — аллергический ринит. Нарушения со стороны ЖКТ: часто — тошнота, рвота, диарея, запор.
Бисопролол распределяется довольно широко. Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты полярны водорастворимы и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Отсутствует информация о фармакокинетике бисопролола у пациентов с ХСН и одновременным нарушением функции печени или почек. Показания Артериальная гипертония, ИБС, сердечная недостаточность. Противопоказания С осторожностью: проведение десенсибилизирующей терапии, стенокардия Принцметала, гипертиреоз, сахарный диабет типа I и сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови, AVблокада I степени, выраженная почечная недостаточность Cl креатинина Побочные действия Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны особенно в начале курса лечения чувство усталости, головокружение, головная боль, нарушение сна, депрессия; редко — галлюцинации. Обычно эти явления выражены слабо и проходят, как правило, в течение 1-2 недель. Со стороны органа зрения: редко - нарушение зрения, уменьшение слезоотделения следует учитывать при ношении контактных линз , конъюнктивит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях - ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушение AV-проводимости, декомпенсация сердечной недостаточности с развитием периферических отеков; возможны парестезии и ощущение холода в конечностях. В начале лечения возможно ухудшение состояния у пациентов с перемежающейся хромотой или с синдромом Рейно. Со стороны дыхательной системы: редко - одышка у пациентов со склонностью к бронхоспазму, в т. Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях - диарея, запоры, тошнота, боли в животе, повышение активности печеночных ферментов в плазме крови АСТ, АЛТ , гепатит. Со стороны костно-мышечной системы: в отдельных случаях - мышечная слабость, судороги мышц, артропатия с поражением одного или нескольких суставов моно- или полиартрит. Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе при латентном сахарном диабете и замаскированные признаки гипогликемии; в отдельных случаях - повышение уровня триглицеридов в крови. Со стороны половой системы: в отдельных случаях - нарушение потенции. Дерматологические реакции: возможен зуд; редко — покраснение кожи, усиление потоотделения, сыпь. Как принимать, курс приема и дозировка Препарат принимают внутрь 1 раз в сутки.
Конкор, табл. п/о пленочной 5 мг №50
Если прекращение лечения необходимо, то дозу бисопролола следует снижать постепенно. В случае значительного утяжеления стенокардии или развития острого коронарного синдрома следует временно возобновить прием бисопролола. Заболевания, при которых необходимо с осторожностью применять препарат Бисопролол следует применять с осторожностью в следующих случаях: тяжелые формы ХОБЛ и нетяжелые формы бронхиальной астмы; сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови: бисопролол может маскировать симптомы гипогликемии выраженного снижения концентрации глюкозы в крови , такие как тахикардия, сердцебиение или повышенная потливость; строгая диета; проведение десенсибилизирующей терапии; AV-блокада I степени; вазоспастическая стенокардия стенокардия Принцметала ; наблюдались случаи коронароспазма. Несмотря на высокую бета1-селективность, приступы стенокардии нельзя полностью исключить при приеме бисопролола у пациентов со стенокардией Принцметала. Следует с особой осторожностью принимать препарат нарушения периферического артериального кровообращения легкой и умеренной степени в начале терапии может возникнуть усиление симптомов ; псориаз в т. Заболевания сердечно-сосудистой системы Бета-адреноблокаторы не должны применяться при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности до тех пор, пока состояние пациента не стабилизировалось. На начальных этапах применения бисопролола пациенты нуждаются в постоянном наблюдении. Бета-адреноблокаторы могут вызывать брадикардию. При урежении ЧСС в покое менее 50-55 уд.
Следует с осторожностью применять бисопролол у пациентов с AV-блокадой I степени. Кардиоселективные бета-адреноблокаторы включая бисопролол при вазоспастической стенокардии следует применять с осторожностью. Дыхательная система Несмотря на то, что селективные бета-адреноблокаторы в меньшей степени влияют на функцию дыхательной системы, чем неселективные бета-адреноблокаторы, пациентам с ХОБЛ и нетяжелыми формами бронхиальной астмы бисопролол следует назначать с особой осторожностью и только в том случае, если возможные преимущества его применения превышают потенциальный риск. При бронхиальной астме или ХОБЛ показано одновременное применение бронходилатирующих средств. У пациентов с бронхиальной астмой возможно повышение резистентности дыхательных путей, что требует более высокой дозы бета2-адреномиметиков. У пациентов с ХОБЛ бисопролол, назначаемый в комплексной терапии с целью лечения сердечной недостаточности, следует начинать принимать с наименьшей возможной дозы, а пациентов тщательно наблюдать на появление новых симптомов например, одышки, непереносимости физических нагрузок, кашля. Обширные хирургические вмешательства и общая анестезия При необходимости проведения хирургических вмешательств следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает бета-адреноблокаторы риск лекарственного взаимодействия с развитием тяжелой брадиаритмии, уменьшения рефлекторной тахикардии и артериальной гипотензии. В случае необходимости прерывания лечения бисопрололом перед проведением хирургического вмешательства препарат следует отменить не менее чем за 48 ч до операции.
Феохромоцитома У пациентов с феохромоцитомой бисопролол может быть назначен только на фоне применения альфа-адреноблокаторов. Тиреотоксикоз При гиперфункции щитовидной железы бета-адреноблокаторы включая бисопролол могут маскировать тахикардию и уменьшать выраженность симптомов тиреотоксикоза. Резкая отмена препарата может вызвать обострение симптомов заболевания и развитие тиреотоксического криза. Применение обычных терапевтических доз эпинефрина адреналина на фоне приема бета-адреноблокаторов не всегда приводит к достижению желаемого клинического эффекта. Необходимо соблюдать осторожность при назначении бисопролола пациентам с тяжелыми реакциями гиперчувствительности в анамнезе или проходящим курс десенсибилизации. Псориаз При решении вопроса о применении бисопролола у пациентов с псориазом следует тщательно соотнести предполагаемую пользу от применения препарата и возможный риск обострения течения псориаза. Контактные линзы Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости. Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять автотранспортом или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена.
На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя. Срок годности Срок годности - 5 лет. Не применять по истечении срока годности. Применение при беременности и кормлении грудью Ограничения при беременности - С осторожностью. Ограничения при кормлении грудью - Противопоказано. В целом, бета-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте, что может приводить к задержке роста плода, внутриутробной гибели плода или преждевременным родам. У плода и новорожденного могут развиваться нежелательные явления например, гипогликемия и брадикардия. При необходимости лечения бета-адреноблокаторами предпочтение следует отдавать селективным бета1-адреноблокаторам.
Следует отслеживать кровоток в плаценте и матке, а также наблюдать за ростом и развитием будущего ребенка.
Финголимод может усилить отрицательный хронотропный эффект бета-адреноблокаторов и привести к выраженной брадикардии. Одновременное применение финголимода и метопролола не рекомендуется.
Комбинации, требующие особой осторожности Лечение артериальной гипертензии и стенокардии Антиаритмические средства I класса например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин; флекаинид, пропафенон при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность миокарда. У пациентов с ХСН нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца. Действие бета-адреноблокаторов для местного применения например, глазных капель для лечения глаукомы может усиливать системные эффекты бисопролола снижение АД, урежение ЧСС.
Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV проводимости и увеличивать риск развития брадикардии. Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться. Признаки гипогликемии - в частности тахикардия - могут маскироваться или подавляться.
Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов. Средства для проведения общей анестезии могут увеличивать риск кардиодепрессивного действия, приводя к артериальной гипотензии см. Сердечные гликозиды при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к увеличению времени проведения импульса, и таким образом, к развитию брадикардии.
Нестероидные противовоспалительные препараты НПВП могут снижать гипотензивный эффект бисопролола. Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на бета- и альфа-адренорецепторы например, норэпинефрин, эпинефрин может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающих с участием альфа-адренорецепторов, приводя к повышению АД. Антигипертензивные средства, также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом например, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины могут усиливать гипотензивный эффект бисопролола.
Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом может увеличивать риск развития брадикардии. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза. Комбинации, которые следует принимать во внимание Алкалоиды спорыньи Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.
Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения. Фармакокинетические взаимодействия В фармакокинетических исследованиях не выявлены взаимодействия бисопролола с тиазидными диуретиками, такими как гидрохлоротиазид и циметидин. Бисопролол не оказывал эффекта на фармакокинетику теофиллина.
Рифампин увеличивает метаболический клиренс и укорачивает период полувыведения бисопролола, однако коррекции дозы препарата не требуется. Бисопролол не влияет на прогромбиновое время у пациентов, получающих стабильную дозу варфарина. Особые указания Прекращение терапии и "синдром отмены" Не следует резко прерывать лечение бисопрололом или менять рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом, так как это может привести к временному ухудшению деятельности сердца.
Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС отмечалось утяжеление приступов стенокардии, развитие инфаркта миокарда и возникновение желудочковых аритмий у пациентов с ИБС при внезапном прекращении приема бета- адреноблокагоров. Если прекращение лечения необходимо, то дозу бисопролола следует снижать постепенно.
После родов у новорожденного могут отмечаться симптомы брадикардии и гипогликемии. Лекарственное средство не рекомендовано в период грудного вскармливания. Если оно является жизненно необходимым, ребенка нужно перевести на искусственное вскармливание. Способ применения и дозы Таблетки Конкор принимают один раз в сутки, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Прием пищи не оказывает влияния на действие и эффективность препарата.
Начальная доза составляет 5 мг в сутки. При необходимости дозировку увеличивают до 10 мг. Максимальная доза не должна превышать 20 мг в сутки. Эти нормы действуют при артериальной гипертензии. При сердечной хронической недостаточности начальная суточная дозировка составляет 1. Если пациент плохо переносит действие препарата, у него возникают побочные эффекты, следует снизить дозировку. Препарат Конкор рассчитан на длительное применение.
Побочные действия Прием препарата может вызывать различные негативные реакции организма.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - гепатит. Со стороны кожи и подкожных тканей: редко - реакции повышенной чувствительности, такие как кожный зуд, сыпь, гиперемия кожных покровов и ангионевротический отек; очень редко - алопеция. Бета-адреноблокаторы могут способствовать обострению течения псориаза или вызывать псориазоподобную сыпь. Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто - мышечная слабость, судороги мышц. Со стороны половых органов и молочной железы: редко - эректильная дисфункция. Лабораторные и инструментальные данные: редко - повышение концентрации триглицеридов и активности печеночных трансаминаз в крови ACT, АЛТ.
Обычно эти явления носят легкий характер и проходят, как правило, в течение 1-2 недель после начала лечения. В целом, бета-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте, что может приводить к задержке роста плода, внутриутробной гибели плода или преждевременным родам. У плода и новорожденного могут развиваться нежелательные явления например, гипогликемия и брадикардия. При необходимости лечения бета-адреноблокаторами предпочтение следует отдавать селективным бета1-адреноблокаторам. Следует отслеживать кровоток в плаценте и матке, а также наблюдать за ростом и развитием будущего ребенка. Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые три дня жизни у новорожденного могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии.
Данных о выделении бисопролола с грудным молоком нет. Поэтому прием бисопролола не рекомендуется женщинам в период грудного вскармливания. Если прием бисопролола в период лактации необходим, грудное вскармливание следует прекратить. Применение при нарушениях функции печени С осторожностью следует назначать препарат при выраженных нарушениях функции печени. Применение у детей Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет. Применение у пожилых пациентов Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется. Особые указания Прекращение терапии и «синдром "отмены" Не следует резко прерывать лечение бисопрололом или менять рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом, так как это может привести к временному ухудшению деятельности сердца.
Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС отмечалось утяжеление приступов стенокардии, развитие инфаркта миокарда и возникновение желудочковых аритмий у пациентов с ИБС при внезапном прекращении приема бета-адреноблокагоров. Если прекращение лечения необходимо, то дозу бисопролола следует снижать постепенно. В случае значительного утяжеления стенокардии или развития острого коронарного синдрома следует временно возобновить прием бисопролола. Заболевания, при которых необходимо с осторожностью применять препарат Бисопролол следует применять с осторожностью в следующих случаях: тяжелые формы ХОБЛ и нетяжелые формы бронхиальной астмы; сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови: бисопролол может маскировать симптомы гипогликемии выраженного снижения концентрации глюкозы в крови , такие как тахикардия, сердцебиение или повышенная потливость; строгая диета; проведение десенсибилизирующей терапии; AV-блокада I степени; вазоспастическая стенокардия стенокардия Принцметала ; наблюдались случаи коронароспазма. Несмотря на высокую бета1-селективность, приступы стенокардии нельзя полностью исключить при приеме бисопролола у пациентов со стенокардией Принцметала. Следует с особой осторожностью принимать препарат; нарушения периферического артериального кровообращения легкой и умеренной степени в начале терапии может возникнуть усиление симптомов ; псориаз в т. Заболевания сердечно-сосудистой системы Бета-адреноблокаторы не должны применяться при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности до тех пор, пока состояние пациента не стабилизировалось.
На начальных этапах применения бисопролола пациенты нуждаются в постоянном наблюдении. Бета-адреноблокаторы могут вызывать брадикардию. При урежении ЧСС в покое менее 50-55 уд.
Конкор Кор
Конкор таблетки 5мг 30шт 202 рублей Лекарства, медицинские изделия и материалы, средства по уходу и многое другое. Расширенный ассортимент с доставкой в аптеку на следующий день. Доступные цены. Купить Конкор от 439 руб в интернет-аптеке в Ижевске. Большой выбор препаратов по низким ценам на сайте аптеки «», доставка. Карта с аптеками для самовывоза, формы выпуска и отзывы покупателей. Конкор 5мг таблетки покрытые пленочной оболочкой №50. Найдено 14 товаров. 5 мг 50 шт в интернет-аптеке в Москве, низкие цены и официальная инструкция по применению, честные отзывы покупателей и фармацевтов о Конкор таблетки Конкор: инструкция и цены Большой выбор в МИС【Аптека 9-1-1】 Низкие цены Быстрая доставка по Украине. Актуальную информацию по ценам узнавайте непосредственно в аптеках. Купить "конкор" в Саратове и Саратовской области от 135.00 руб.
Конкор Контактные линзы Contaflex 38, 1 шт., -14.00 / 8.6/ 12 месяцев
Цены на сайте могут отличаться от цен в аптеке. Причина уценки: на момент оформления заказа срок годности товара составит от 2х до 6 месяцев. магазине в два раза дешевле. Но теперь выбирать не приходится. Бисопролол (конкор) главные ошибки и вопросы! 5 мг/10 мг (Конкор); 2,5 мг (Конкор Кор). Купить самостоятельно конкор в городе Саранск можно в аптеках по адресам: Скрыть/Показать. Апрель. 430030, Мордовия Респ, Саранск г, Полежаева ул, дом № 92, помещ.7. +7 905 895-34-42.